必須お名前
フリガナ
必須以前の受講
 初めての参加
 以前に参加したことがある
 本科生: 所属クラス(例:A-3)
必須取得級
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
生年月日
性別

必須郵便番号
郵便番号を調べる
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
電話番号
緊急連絡先・携帯
学校・幼稚園・保育園名
必須ご希望のコース
日程 クラス 対象 時間 金額
0/00~0/00 A1 初心 00:00~00:00 ¥5,000
0/00~0/00 A2 初心 00:00~00:00 ¥5,000
0/00~0/00 A3 初心 00:00~00:00 ¥5,000

※価格は全て税別

泳力について

はじめて参加される方は、泳力について該当する項目にチェックを入れてください(複数回答可)

今までにかかったことのある病気または現在治療中の病気
当スクールを知ったきっかけ
スクールまでの交通手段
水泳を始めようと思ったきっかけ
 

誓 約 書

○○スイミングスクール殿

○○スイミングスクールの規約を厳守し、その目的と精神に則って水泳指導を受ける事を承諾するとともに健康管理に十分留意する事を誓約します。

必須保護者氏名
備考欄
必須送信確認